建築（建設）承認申請書
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
柏原市長　　　
　　　　　　　　　　　　　申請者 住所
　　　　　　　　　　　　 　　　　　 氏名　     　　          　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　    電話番号　　　　（　　　）
　　都市計画法第３７条第1号の規定による承認を受けたいので、次のとおり申請します。	
※手数料欄

　　年　月　日
手数料

　　　　　　　　　円
　　　　　　収納済
係員	

開発登録簿の番号	

建築物又は特定工作物の敷地の所在及び地番	

予定建築物等の用途	

承認を要する理由	

	

※　受付欄	
※　承認欄	

　　　　第　　　　　　　号
　　　　　　年　　　月　　　日
　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　柏原市長　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

	
※　条件欄	

※　備考	

	

備考
　※印欄は、記入しないこと。	
申請代理人
住所及び氏名	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　
　　　　　　　　　　　　　電話番号　　　（　　　）	
様式第７号（第１０条第１項関係）