因为生病、受伤等到保险医疗机关医院等就医的情况，加入者只需在窗口支付所需费用的3成（在平成26年（2014年）4月1日之前过完70岁生日或70岁以上75岁未满者为1成（一定以上所得者为3成）、在平成26年4月2日以后过生日的70岁以上75岁未满者为2成（一定以上所得者为3成）、上学前为2成）与，在住院时伙食费的一部分，剩余医药费由国保负担。
※然而，接受医疗费补助制度者，负担额还会不同。