保険

新型コロナウイルスの感染拡大防止のため、給与等の支払いを受けている国民健康保険被保険者が新型コロナウイルスに感染した場合又は発熱等の症状があり当該感染症の感染が疑われる場合において、労務に服することができず、給与の全部または一部を受けることができなくなった場合、傷病手当金を支給します。

対象者

次のすべてを満たす方
•柏原市国民健康保険に加入している方
•お勤め先から給与等の支払いを受けている方
•新型コロナウイルス感染症に感染した又は発熱等の症状があり感染が疑われ、療養のため労務に服することができず、給与の全部または一部を受けることができない方

支給期間

労務に服することができなくなった日から起算して３日を経過した日から労務に服することができない期間のうち就労を予定していた日

支給額

(直近の継続した3ヶ月間の給与収入の合計額を就労日数で除した金額)×2/3×日数(支給対象となる日数)
※給与等の全部又は一部を受けることができる場合は、支給額が調整されたり、支給されない場合があります。
※1日当たりの支給額には上限があります。

適用期間

令和２年１月１日～令和５年５月７日の間で療養のため就労することができない期間
※入院が継続する場合等は最長１年６月まで

申請

申請には医師の意見書 （医療機関を受診した場合）及び事業主の証明書が必要となります 。
申請を希望する場合は、必ず事前に電話にてご相談ください。
※新型コロナウイルス感染の拡大防止のため、原則、郵送での申請をお願いします。
※新型コロナウイルス感染症の急激な拡大を踏まえ、当面の間、臨時的な取り扱いとして、医療機関記入用申請書の添付は不要とします。ただし、被保険者記入用申請書の事業主記入欄に、被保険者が療養のため労務に服すことができなかった旨の証明が必要となります。

申請書

国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用）.pdf(83KB)
国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用）(86KB)
　※医療機関の受診の有無に関わらず、事業主の証明が必要です。
国民健康保険傷病手当金支給申請書（事業主記入用）(108KB)
国民健康保険傷病手当金支給申請書（医療機関記入用）(78KB)※当面の間、提出不要とします。
【記入例】国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用）(93KB)
【記入例】国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用）(89KB)
【記入例】国民健康保険傷病手当金支給申請書（事業主記入例）(368KB)
【記入例】国民健康保険傷病手当金支給申請書（医療機関記入用）(97KB)

高額療養費支給申請手続の簡素化について

国民健康保険の高額療養費の支給について、これまでは診療月ごとに申請が必要でしたが、高額療養費支給申請手続の簡素化に係る同意書（以下、同意書）を提出していただくことで以後の申請が不要となり、高額療養費（外来年間合算を含む。）に該当した場合は指定の口座に振り込みます。

支給までの流れ

同意書を提出されていない高額療養費の支給対象者の方には、高額療養費支給申請書兼請求書及び同意書を送付します。簡素化（自動振込）を希望される方は、高額療養費支給申請書兼請求書と一緒に同意書を提出してください。申込書の提出月の翌月から原則自動振込となります。
振込みの際は、従来通り支給決定通知を送付します。
また、自動振込を希望されない方は、高額療養費支給申請書兼請求書のみ提出してください。

振込口座の変更または簡素化（自動振込）を解除する場合

高額療養費簡素化手続変更等届出書をご提出ください。

高額療養費簡素化手続変更等届出書

簡素化（自動振込）が停止になる場合

次のような場合は、申請手続の簡素化（自動振込）を停止し、これまでの手続きと同じように該当月ごとの申請が必要となります。
・国民健康保険料の滞納がある場合
・指定された金融機関の口座に振込みができなかった場合
・世帯主が死亡により柏原市国民健康保険の資格を喪失した場合
・同意書の内容に偽りその他不正があった場合

注意事項

・第三者行為（交通事故等）または業務上の事故による傷病を受けた場合は、必ずその旨の届出をしてください。
・簡素化申込書の提出以前に発生した高額療養費は、簡素化（自動振込）の対象になりません。送付済みの高額療養費支給申請書兼請求書の提出が必要となります。

令和４年１０月1日から、７５歳以上の方等で一定以上の所得のある方は、現役並み所得者（窓口負担３割）を除き、医療費の窓口負担割合が２割になります。

また、窓口負担が２割となる方には、負担を抑える配慮措置（令和７年９月末まで）があります。

詳しくは、大阪府後期高齢者医療広域連合（大阪府後期高齢者医療の窓口負担割合の見直しについて）をご覧ください。

後期高齢者医療制度にかかる届出や申請、資格確認書の受領等について、被保険者及び被保険者と同世帯の世帯員以外の方が代理で手続きをする場合には、委任状が必要となります。（同じ住所にお住まいでも被保険者と別世帯である場合は、委任状が必要です。）

委任状（資格確認書等送付先変更）

委任状（資格確認書再交付・送付先）

委任状（資格確認書受領）

委任状（資格確認書再交付）

※お手続きによってご記入いただく委任状が異なるため、どの手続きをされるのかご確認いただき、必要

　なものをダウンロードしてください。（委任状の内容を満たすものであれば、白紙や便箋等に記入いた

　だいたものでも構いません。）

※代理の方が窓口に来られる際は、代理の方の本人確認書類（運転免許証、マイナンバーカード、パス

　ポートなど顔写真付きの身分証）、被保険者の本人確認書類（運転免許証、マイナンバーカード、介護保険証、年金手帳等）、委任状（代理の方が被保険者と同世帯員の場合は不要）が必要です。

＜お問合せ先＞

　保険年金課　後期高齢者医療係　072-972-1580（直通）

国民健康保険で受けられる給付には、主に次のようなものがあります。

国民健康保険の被保険者が死亡したときは、葬祭を行った方(喪主様)に葬祭費として5０，０００円が支給されます。

 なお、葬儀の行われた日の翌日から2年を過ぎると支給されませんのでご注意ください。

■申請に必要なもの

・葬儀を行ったことを証明するもの(葬儀の領収書等)

・亡くなった方の保険証または資格確認書（交付されている場合のみ）

・申請人様の本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、パスポート等)

・印鑑(喪主様と申請人様が異なる場合は各々のもの)

・喪主様の振込先口座がわかるもの(預貯金通帳など)

Ｑ1.国民健康保険被保険者証（資格確認書等）を紛失してしまいました。再発行はしてもらえるのでしょうか。

Ａ1.早急に市役所７番の窓口で再発行の手続きを行ってください。(窓口で資格確認書等の交付を希望される場合は、本人確認書類(マイナンバーカード・運転免許証・パスポート等)をお持ちください。)
※また、お近くの交番または警察署まで紛失届も提出してください。
※令和6年12月2日よりマイナ保険証を利用する仕組みに移行したことにより、マイナ保険証未保有の方で保険証紛失等に伴う再交付をする場合、被保険者の資格情報などを記載した「資格確認書」を交付します。詳しくは「健康保険証の廃止について（リンク）」をご覧ください。

Ｑ2.会社を退職したので、健康保険の手続きを行いたいのですが、どうしたらいいですか。

Ａ2.職場の健康保険がなくなった日（資格喪失日）から１４日以内に、市役所７番の窓口で手続きを行ってください。（１４日以内に健康保険等資格喪失証明書が用意できない場合は、保険年金課にご相談ください。）
※申請に必要な書類：本人確認書類（マイナンバーカード・運転免許証・パスポート等）、健康保険等資格喪失証明書

Ｑ3.国民健康保険に加入していたのですが、就職して職場の健康保険ができました。切り替えの手続きは自動でされますか。

Ａ3.新たに職場の健康保険等に加入された場合、国民健康保険の資格喪失の手続きは自動で行われません。１４日以内に市役所７番窓口で手続きを行ってください。
※申請に必要な書類：本人確認書類（マイナンバーカード・運転免許証・パスポート等）、職場の健康保険へ加入した方全員分の資格情報がわかるもの（資格確認書・資格情報のお知らせ等）、国民健康保険証または資格確認書（交付されている場合のみ）

Ｑ4.国民健康保険料はどのようにして決まりますか。

Ａ4.国民健康保険料は、国民健康保険に加入されている方全員の収入(所得割)と人数(均等割)と世帯(平等割)により計算されます。また、その中に４０歳以上６５歳未満の方がいらっしゃる場合は、介護保険料も合算されます。
なお、詳しくは「保険料の決め方(リンク)」のページをご覧ください。

Ｑ5.国民健康保険料の納付を口座振替で行いたいのですがどうしたらいいですか。

Ａ5.「口座振替依頼書」に必要事項を記入し、通帳と通帳使用印かん、納付書を持参して、金融機関の窓口で手続きをしてください。

※ゆうちょ銀行、郵便局でお申し込みの場合は、ゆうちょ指定の「自動振込利用申込書」が必要になります。保険料係（072-972-1506）にてご用意しておりますので、お手数ですが、ご連絡ください。

次の金融機関については、キャッシュカード（磁気ストライプ付きに限ります）と暗証番号があれば、市役所窓口でお手続きができます。

※取扱金融機関など、詳しくは「保険料のお支払い方法（リンク）」のページをご覧ください。

■柏原市国民健康保険(以下「国保」)は下記に該当する方を除いてすべての方が加入しなければなりません。

●職場の健康保険加入している方とその被扶養者

●国民健康保険組合に加入している方

●後期高齢者医療制度に加入している方

●生活保護を受けている方

●在留期間が１年未満の外国人

■国保に加入または脱退するときには市役所へ届出が必要です。

・国民健康保険に加入するとき・脱退するときや、住所・氏名に変更があった場合は、その日から１４日以内に市役所へ届け出てください。

・届出には、本人確認書類（運転免許証・マイナンバーカード・パスポート等）が必要です。

※代理人が届出をされる場合は、下記にある「届出に必要なもの」のほかに委任状と代理人の本人確認書類をお持ちください。

…届出が遅れると…

保険料はさかのぼって納めていただくことになりますが、その間にかかった医療費は全額自己負担となる可能性があります。届出期間内に届出ができない場合は、１４日以内にご相談ください。

国保に加入する場合

国保を脱退する場合

その他の届出

※国民健康保険に関して市役所窓口への届出が難しい場合は、保険年金課保険業務係へご相談ください。(郵送でのお手続きができる場合があります)

申請書記入様式ダウンロード

柏原市国民健康保険 加入・喪失異動届

記入例

　令和3年10月から、オンライン資格確認等システムを活用とした特定健診等データの保険者間の引継ぎが開始されます。これにより、柏原市国民健康保険の加入以前に受けた過去の特定健診結果等を活用して継続して適切に保健指導等を実施することができるようになります。引継ぎの対象となるデータは、令和2年度以降に実施し登録された過去5年間分の健診情報です。

　なお、保険者間の引継ぎを希望しない場合は、不同意申請書に必要事項を記入のうえ、柏原市役所保険年金課保険業務係あてに郵送してください。

　不同意申請書は以下から取得していただくか、保険年金課保険業務係（072－972ー1505）までお問合せください。

郵送先

〒582－8555　柏原市安堂町1番55号

　柏原市役所保険年金課　保険業務係　宛　

不同意申請書および説明書

概要

委員の公募状況

現在、委員の公募はおこなっておりません。

会議の開催状況

 ▽開催予定